朝のこわばり
１．関節とその周囲で、少なくとも1時間以上持続する、朝のこわばりが少なくとも6週間以上存続する。
２．3か所以上の関節炎
同時に少なくとも3領域以上で、軟部組織の腫脹あるいは関節液の貯留が少なくとも６週間以上存続するもの。
３． 手関節炎
手首、手指の第2関節、手指の第3関節のうち、少なくとも1か所での軟部組織の腫脹が少なくとも6週間以上存続するもの。
４． 対称性関節炎
同時に、両側の同一部位での関節炎が少なくとも6週間以上存続するもの。
５． リウマトイド結節(皮下結節)
骨突起部、伸側表面（四肢の外側）あるいは関節近傍の皮下結節
６． 血清リウマトイド因子
健常人の陽性率が５％を超えない方法で証明
７． Ｘ線変化
手首、手指の第2関節、手指の第3関節での関節リウマチに典型的なＸ線変化、障害関節あるいはその近傍に限局するびらん、あるいは明らかな骨粗鬆症。
この診断基準では１の朝のこわばりが患者さんの訴える症状で、2～5が医師の診察所見、6がリウマトイド因子検査、7がＸ線（画像）検査となります。
関節リウマチは特定が難しいので、患者さんの症状の訴え、医師の診察所見、リウマトイド因子検査、Ｘ線検査の結果を総合的に判断して診断することになります。
まつだ整形外科クリニック（ＭＲＩ、レントゲン、骨密度測定機完備）
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